山西中医药大学附属医院肛肠科，医疗护理员学习如何协助开展中药熏洗治疗。

山西中医药大学附属医院为医疗护理员开展突发事件应急处置培训。

山西医科大学第二医院骨科病房，医疗护理员协助护士为患者翻身，进行移动照护。

“一人住院，全家奔波”——这道横亘在无数家庭面前的现实难题，如今正迎来系统性破局。

2025年4月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，旨在规范医院免陪照护服务发展，进一步改善患者就医体验，提升人民群众获得感。

紧随国家统一部署，山西省卫生健康委于同年7月制定印发《山西省医院住院患者免陪照护试点工作实施方案》，在全省遴选27家医院作为首批试点单位，并于9月正式进入组织实施阶段。

几个月来，各家医院积极探索并大力推进免陪照护服务，通过机制创新与专业团队引入，为住院患者提供从生活护理、康复协助到情感慰藉等全方位支持。此举不仅显著减轻了患者家属的陪护负担，更促进了医疗环境优化与护理服务专业化升级，初步实现“患者满意、家属放心、社会认可”的多方共赢，医疗服务体系向精细化、人性化迈出坚实一步。

从“手足无措”到“安心托付”

病房上演暖心守护

“腰椎刚做了固定，碰一下都怕出问题，更别说给她翻身、活动下肢了。”2025年9月，11岁的甜甜不慎从高处坠落，导致腰椎、双足骨折，全身多处受伤。遂在山西医科大学第二医院进行手术治疗，术后护理难题让孩子母亲一筹莫展，就在她手足无措之际，医院的免陪照护服务犹如雪中送炭，解了燃眉之急。

医疗护理员动作娴熟又谨慎，每隔一两个小时便为甜甜翻身，擦洗时会细心地拉上隔帘，护理完毕还会为孩子扎起漂亮的小辫子。这些看似细微却充满温情的举动，极大缓解了孩子的痛苦，也抚平了母亲紧皱的眉头。

出院前夕，甜甜用稚嫩的笔触写下感谢信，字里行间满是对医护人员和陪护阿姨的敬爱与感激，旁边精心粘贴的卡通笑脸，定格了这段治愈时光中的温暖记忆。

而陈先生的困境则代表了另一种普遍现象：家中高龄母亲患病，兄弟姐妹远在他乡，照料老人的重担独木难支。“之前聘请护工，心里总不踏实，像用药核对、体征观察这些关键细节，护工缺乏专业技术，遇到紧急情况还是无法应对。”过往的陪护经历让他心有余悸，然而一个月后，其母在山西医科大学第一医院住院时，全新照护模式彻底改变了他的看法。作为山西省免陪照护服务试点医院之一，该院推行的专业照护服务，将陈先生“从焦虑中解放了出来”。“专业又贴心！”他由衷赞叹。

百姓的烦心事，就是改革的发力点。2025年7月1日，省卫生健康委积极响应国家方案，迅速行动，结合本省实际与工作基础，联合省疾病预防控制局制定印发《山西省医院住院患者免陪照护试点工作实施方案》，遴选山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）等27家医院作为首批试点单位，严格遵循国家方案中“优先在一级护理住院患者占比较高的科室病区（老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等）探索开展”的要求进行重点推进，再根据开展情况不断完善工作模式和流程，逐步向其他病区乃至全院推广。

“免陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。”山西医科大学第二医院骨科护士长程宏感触颇深，相较于家属陪护，这种全方位、一站式的模式，既能确保患者获得更专业细致的照料，也能有效缓解“一人住院，全家奔波”的困境。

山西医科大学第二医院以推行免陪照护试点为契机，在骨科、乳腺科、普外科等多个病区推行由专业护理团队提供的全天候、全方位照护服务模式。这一举措融合了医疗技术与人文关怀，实现了患者安心康复、家属减轻负担、医疗质量提升的多方共赢。它不仅是“以患者为中心”理念的生动实践，也是医院在老龄化社会背景下推动护理内涵升级、重构医患关系的有益探索。下一步，医院将持续优化服务，致力将其打造为可推广的优质品牌，为健康山西建设贡献专业力量。

从“常规管理”到“专业精进”

照护体系优化升级

如今，步入推行免陪照护服务的医院病房，以往家属穿梭、嘈杂忙乱的景象不见踪影，取而代之的是静谧有序的环境氛围。从“全家围着病床转”到“专业团队护安康”，这一转变的背后，是严格对标国家《医院免陪照护服务试点工作方案》要求，构建专业化、标准化照护体系的强力支撑。

山西医科大学第一医院根据不同科室专业特征，构建“护士+护士助理”“护士+医疗护理员”双轨制模式，逐步推动其常态化运行，并通过规范化、精细化的服务为住院患者筑牢专业照护防线，让患者及家属倍感可靠、安心。

骨科二病区张阿姨因脑梗后遗症伴右踝关节骨折入院，生活不能自理且子女远在外地，初入院时情绪低落，康复信心不足。21岁的护士助理康煜昊每日清晨第一个来到病房，轻柔协助张阿姨洗漱、整理床铺；询问饮食喜好、并细心将食物切小块以防噎食。康复训练中，护士依据康复计划指导，康煜昊全程协助并陪伴鼓励；闲暇时，他还陪张阿姨聊天疏解压力。经悉心照料，张阿姨肢体力量逐渐增强，能借助拐杖行走，精神好转了。子女探望时称赞道：“多亏护士和护士助理的专业照顾，我们在外地也能放心。”

“患者舒心家属放心，就是对我工作的最大肯定！”2024年毕业于山西卫生健康职业学院的康煜昊，2025年4月入职山西医科大学第一医院。和其他护士助理一样，经过系统化规范培训后，专职负责患者的日常起居与基础陪伴，以提升患者的舒适度、清洁度和安全感为主要任务，协助医护人员完成基础护理工作，同时还与患者保持密切互动。

“这种专业分工，让护士得以从繁重的生活护理中解脱，将全部精力投入医疗护理的专业领域，例如精准执行治疗操作、严格管控用药安全、积极预防并发症、深入开展专业评估等，显著提升了医疗护理质量和患者就医舒适度。”山西医科大学第一医院骨科护士长赵爱玲在工作中体会颇深。

服务模式的创新还体现在灵活性与性价比上，据了解，为满足不同患者的需求，与省内各大医院合作的第三方劳务机构推出了多样化收费方式，病人和家属可根据病情严重程度、经济状况和个性化需求，自主选择最适合的照护方案。

因肛漏入住山西中医药大学附属医院肛肠科的李先生出院时，他爱人算了一笔账：“我们选的免陪照护是从入院到出院的包干制，住院10天左右，一共花费600元，比请‘一对一’划算多了。”

山西中医药大学附属医院肛肠科是国家中医药管理局重点专科。“肛肠科患者和骨科、老年病科的卧床病人不一样，他们自理能力不差，但就怕碰着伤口、清洁不到位。”肛肠二科护士长高爱红介绍，针对这一特点，肛肠中心为免陪照护服务量身打造了“专科化”方案，医疗护理员不仅要完成晨间护理、整理床单、打水打饭、洗头剪指甲等基础生活照护，更要协助患者进行伤口熏洗，这不仅提高了大夫处置效率，感染风险也大大降低。

山西医科大学第一医院率先在胸外科、骨科、肝胆外科等科室推行免陪照护服务，深度聚焦外科手术患者围术期的综合管理，针对家属陪护能力不足的现实痛点，有效融合快速康复外科理念，形成了具有专科特色的标准化术后照护清单，并依据患者手术类型与恢复阶段制定“一人一策”专属护理方案。通过实施24小时专属守护与科学康复指导，既提升了医疗护理的专业性，也保障了患者生活照护的品质。下一步，医院还将在神经内科、老年病科等科室进一步扩大试点范围，让更多患者享受到这项专业且充满温情的护理服务。

从“点状探索”到“系统集成”

省级统筹协同推进

“专业”“贴心”，朴素四字，重若千钧。这是患者与家属对免陪照护服务的最高赞誉，沉甸甸的肯定背后，究竟藏着怎样的付出与打磨。

建立制度、组建教研组、构建质控网络，山西省儿童医院产科的实践为此提供了生动注解。科室通过一套多维度、全流程的管理体系，为母婴护理员的能力与服务质量筑牢根基。“在人员能力把关上，建立‘离岗3个月’‘无法胜任岗位’重新考核制度，对护理员及时开展再培训或启动淘汰机制，确保持续满足岗位要求。在专业技能培养上，组建专属教研组，开设实训教室及月子餐厨房，聚焦母乳喂养指导、新生儿黄疸观察等核心场景开展实战化教学。”产科副护士长梁慧霞介绍，在服务质量监管上，构建“院—科—企”三级质控网络，通过第三方公司每日查、科室监管每周查、院级质控每月查以及季度数据汇总、问题追踪整改形成闭环管理，且每月召开质量反馈会，针对问题制定整改措施并联合护理部开展情景模拟演练，推动服务质量持续优化。

“我院从深化落实优质护理服务理念入手，引入竞争机制，确立‘医院—公司’双重管理模式，以及‘护士—护理员’共同体工作模式，就服务形式、费用收取等作出具体阐述及约定。”山医大二院骨科护士长程宏介绍，医院对医疗护理员实行全员化、全过程、全方位、公司—科室双培训双考核制度。同时，通过每季护理部质控、每月培训考核、满意度调查以及每日巡视落实“公司+医院”“医务+患者”双方向双渠道管理，规范护理员服务行为，尽力满足患者所需、达到安全舒适。

专业的照护离不开专业的队伍。年近五十的闫晋峰从2019年起便在山医大一院从事陪护工作，如今已成为一名成熟的医疗护理员。每天早上7时，她准时来到病房，从协助漱口、洗脸、梳头到三餐喂饭、喂药，再到定时翻身、身体清洁，每一个细节都非常用心。“虽然我做了多年的陪护工作，但正式入职医疗护理员之前，还要经过多项规范化培训，掌握专业的护理知识和技能。”闫晋峰笑着说，“我们这支专业的医疗护理员队伍都是持证上岗的。”

山医大一院创新整合多方力量，将医疗机构新聘人员、内部转岗员工及第三方服务人员统一纳入管理体系。每位医疗护理员正式上岗前，都必须闯过“双重关卡”——通过第三方公司与医院共同实施的严格培训与考核，确保专业技能扎实。上岗后，各科室还结合专科特点开展“靶向式”在岗培训，持续提升专业能力。医生、护士与医疗护理员默契协作，如同一支训练有素的“照护战队”，为患者提供优质护理服务，牢牢筑起医疗安全防线。

“患者进入病区后，所有的医疗、护理和生活服务全部由经过规范化培训的医护人员和医疗护理员承担。”正着手筹备礼仪专项培训的大同市第五人民医院护理部主任万宝宏强调，“照护人员不仅需专业技能过硬，更要以细节传递温度，得体的仪表、整洁的仪容、温暖的问候都是照护不可或缺的部分。”在她看来，这些细微之处的提升，能让医疗护理员以专业服务、良好形象与暖心沟通，在免陪照护环境中为患者营造家一般的温暖，也让家属安心、放心。

从个体突破到全域推进，各医院的特色实践为山西免陪照护服务的整体升级积累了宝贵经验；而省级层面的统筹整合，则让这些“点状探索”汇聚成可复制、可推广的山西经验，必将加速推动服务标准化、规范化发展。

从“试点先行”到“全面拓展”

绘就医疗照护新未来

在我省免陪照护服务在试点医院实施前夕，山西省卫生健康委召开全省免陪照护经验交流会暨三项省级地方标准宣贯培训会，来自11个市、32个县（市、区）的93家医院共462名医护人员齐聚一堂，共绘免陪照护新蓝图。

为让培训更具指导性与实用性，考虑到基层医护人员的参与需求，培训创新采用“线上+线下”并行方式。还特邀厦门大学附属心血管病医院副院长陈媛及省内权威专家倾情授课，一方面深度交流医院免陪照护服务与管理经验，分享试点单位的生动实践与丰硕成果，为各地医疗机构提供可复制、可落地的借鉴范本；另一方面，对《医疗护理员服务规范》《医疗护理员培训机构服务规范》《医疗护理员培训机构评价规范》三项省级地方标准进行系统解读，明晰服务与培训的每处细节，助力医疗机构精准对标、高效落实。

“免陪照护不是要取代亲情，而是通过制度设计让陪伴回归情感本质。”省卫生健康委医政处副处长赵宏解释，当专业照护解决90%的照护需求时，医疗护理员的薪资报酬得到了保障，才能形成良性互动。这种“专业分工+情感联结”的新模式，或许正是破解“住院困局”的人性化答案。

赵宏强调，免陪照护服务的推广需把握三大核心平衡：首先是专业照护与人文关怀的平衡，依托医疗护理员专业化、规范化、高效率的服务，释放家属时间与精力，让家属能投入更纯粹、更高质量的情感陪伴与精神支持；其次是经济可及性与服务可持续性需平衡，照护服务价格采用政府指导价与市场价相结合的方式，既符合我省经济消费水平又可以促进医疗护理员队伍持续发展；最后是政策推进与权益保障的平衡，国家卫生健康委及省卫生健康委都印发了试点方案，为免陪照护服务提供政策支撑，各医院对照护服务人员资质、服务质量开展全方位监管，保障患者各项权益。

免陪照护服务体系的建设，并非医院护理人员的“独角戏”，而是多环节协同的“大合唱”。从配餐的营养与安全，到便捷的在线订餐、病区统一配送餐服务；从标本送取、药物配送的精准高效，到患者陪检的全程无忧；从加大信息化技术支持，到智慧病房建成后的流程优化与服务提速……每一个环节的紧密衔接与同向发力，共同构成免陪照护服务体系平稳运行的关键支撑，最终将理念落地为“让患者安心、让家属放心”的优质服务。

面向未来，免陪照护服务还有更广阔的发展空间。赵宏表示，下一步我省将继续扩大覆盖面，鼓励二级以上医院结合患者需求，开展免陪照护工作；强化质量管理，进一步完善“医院+公司”双重培训、管理、考核机制，不断提升服务质量和患者满意度；加强监管，建立“医院自查+卫生健康行政部门抽查检查”机制，在改善就医体验、提升人民群众健康获得感的道路上稳步前行，为国家试点工作的全面推进贡献地方智慧与力量。

周慧芳 王晓艳 韩林芳

图片由本报记者周慧芳摄