城乡居民医疗保险制度是解决城乡居民“看病难、看病贵”的一大民生举措，既是社会稳定的“减震器”，也是社会公平的“调节器”。眼下，2025年度城乡居民医保缴费正在我市各地进行。日前，记者从市医保局获悉，2025年度城乡居民医保缴费截止日期为2025年2月25日，缴费标准为每人每年400元，财政补助也相应增加。市民可在本地集中缴费期截止日期前完成参保缴费，确保明年能够按时享受到医疗保障待遇。

“居民医保年度的筹资标准是国家根据经济社会发展状况、医疗诊疗水平、医疗保障能力而统筹考虑确定的，我省执行的是每人每年400元的标准。居民医保是按个人缴费和财政补助结合的方式进行筹资，实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。”市医疗保障局党组成员、副局长武晓东介绍，今年对连续参保缴费的居民给予相应激励，对未在集中缴费期内参保或中断参保的居民给予相应约束，从2025年起执行。

对居民医保连续参保和零报销人员的大病保险待遇激励机制。从2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。同样，从2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，可在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，也是每年提高不低于1000元。需要说明的是，连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可达所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%，也就是说城乡居民大病保险最高支付限额是40万元，那么激励机制“奖励”后可以提高8万元，即大病保险最高支付限额累计是48万元。

对未在集中缴费期内参保或中断参保的居民给予相应约束。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。

“我们呼吁居民及时参保，应参尽参。”武晓东表示，出台居民医保待遇等待期的政策后，2025年以前没参保的群众不会受到影响，待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行，即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但是2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。

值得一提的是，今年9月，我市职工医保个人账户家庭共济政策扩大了医保个人账户的共济范围，首次将亲兄弟姐妹，包括祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，全部纳入到共享共济的范围内。职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用，还可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。需要强调的是，职工医保个人账户里的钱可以共济，但是卡（码）不能共用。

记者 李娟